不适贫富贵贱之居,坐之薄厚],形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明。此治之三失也。
]坐之薄厚:居处环境的好坏。坐,古人席地而坐,这里指居处。
不理解贫富贵贱的状况,居处环境的好坏,形体的寒温,不理解适宜的饮食,不能区别性格的勇怯,不知道取象比类的分析方法。像这样,足以搞乱自己的头脑,而不能有清楚的认识。这是治疗工作中第三个失败原因。
诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒?不先言此,卒持寸口,何病能中?妄言作名,为粗所穷。此治之四失也。
诊断疾病,不问发病的原因,是由于精神刺激,饮食不节制,生活起居违背常规,还是由于中毒?不先把这些问题搞清楚,就贸然诊察病人的脉息,怎能诊断出什么病呢?信口胡说,编造病名,就会因技术低劣,而陷于困境。这是治疗工作中的第四个失败原因。
是以世人之语者,驰千里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之葆,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是故治不能循理,弃术于市,妄治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。
有些医生说起话来,夸大到千里之外,却不明白尺寸诊法,论治疾病,也不考虑人事。诊病技术的原则,医生的从容和缓是最宝贵的,仅知诊察寸口,不能精确地诊察五脏之脉,就不知道百病发生的原因。医疗上出了问题,开始自怨所学不精,继则归罪于老师教得不好。所以治病如果不能遵循医学道理,就不会为人所信任,任意乱治,偶尔有治好的,就夸耀己功。唉!医学的道理是微妙高深的,有谁能够了解其中的道理?医学理论的远大,能和天地相比,能和四海相配,你不了解明白医理,即使名师传授明白的道理,也依然糊涂。
灵枢
九针十二原
九针,古代用来针治的九种针具,即镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。针具何以为九种,这与古人的数字崇拜有关。古人在生产、生活的实践中发现客观世界存在着数量关系,这种数量关系似乎是世界的本质,决定着万物的存在方式。数,不仅是单纯的计算工具,而且是自然规律的反映。于是产生了数理哲学,来指导人类的社会实践。《素问·三部九候论篇》云:“天地之至数,始于一,终于九焉。”“九”为数之极,所以针具也有九种。十二原,指十二原穴。具体指五脏各二原穴,合膏之原、肓之原各一,共十二穴。“原”即“源”,本源之义。所以篇中云:“五脏有疾,应出十二原”,五脏之病在十二原穴上有反映,因此“五脏有疾,当取之十二原”。本篇主要内容有三部分,首先论述了针刺中经气的微妙变化及针刺的疾、徐、迎、随、开、阖等手法和补泻作用。其次,详论了九针之形制及各自适宜的主治病证。最后叙述了分布在肘、膝、胸、脐等处的十二个原穴及脏腑疾病分别取用十二原穴的道理。取其论述所及内容“九针”和“十二原”而名篇。
黄帝问于岐伯曰:余子万民],养百姓],而收其租税。余哀其不给,而属有疾病]。余欲勿使被毒药],无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法。令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪]。异其章,别其表里,为之终始,令各有形,先立《针经》。愿闻其情。
]子万民:爱万民。
]百姓:百官。
]属(zhǔ):连续。